第50章 计划外的病情（周二了，求追读）
“是这位先生看病吗？哦，咨询减肥啊，我们诊所的周医生确实在减肥这一领域造诣非常高。嗯，我先帮您量一下血压和脉搏吧。”艾娃拿来仪器，说道。 “好的，好……谢谢。”费利佩有些语无伦次，不敢与艾娃对视。实在是因为艾娃太漂亮了！ 艾娃微微一笑，开始cao作，又问道：“您一般多久做一次健康体检呢？” 费利佩：“……好几年没做了。” 艾娃道：“那可不行，通常我们建议至少每半年随诊一次。” “嗯嗯，是的。” “您的体重多少？……403磅？天呐……”艾娃惊呼，虽然看一眼就知道对方很重，但是没料到，居然超过了400磅！ “我估计您的BMI指数严重超标，我再帮您做一个快速血糖检测吧！”艾娃打量了对方一眼，建议道。 因为她觉得，对方的血糖肯定超。 费利佩和泰勒自然是听艾娃的安排，这么漂亮的小天使，费利佩早就失去了主见。而泰勒也觉得，很有必要做一个。她担心儿子的健康问题许久了。 艾娃很快取来了快速血糖仪，这是一种吸血式的仪器，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，cao作方便，用试纸点一下血滴就可以。 还有一种常见的血糖仪是抹血式，抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，cao作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。 当然，也有有无破损血糖仪售卖，但是价格非常昂贵！鸢尾花诊所在很多方面还是保留了中华民族的传统美德，以节俭为主。 “您现在餐后超过2小时了吗？或者换一种说法，2小时之内有没有吃过东西？”艾娃一边cao作仪器，一边问道。因为有无吃东西，会影响到血糖的结果和判断。 不过不管吃没吃，初步检测一下也是很有参考价值的。 费利佩讪讪道：“没有……就午餐吃了……六个汉堡。” 艾娃忍不住耸耸肩，心说，我一顿最多一个汉堡，有时候还只能吃半个，然后还有半个给乔吃。上面沾了我的口水，乔也不介意，呵呵，他一顿最多也只能吃三个呢。 她要是知道，费利佩吃六个，最多只是四分之一饱，估计要惊呆！ 费利佩现在就有些饿得慌，心悸，乏力。 泰勒身形很清瘦，她脸上都是褶子，是生活的压力留下的印痕，她苦笑着说道：“费利佩已经是在努力节食了。有的时候，他一餐要吃三十多个汉堡，老母亲我已经快要养不起他了！” 艾娃耸耸肩，很有礼貌性地笑笑，安慰道：“吃得多并不是坏事，只是要多锻炼，要不然身体会有很多健康问题。呀~，血糖值这么高？” 她轻声惊呼。 费利佩和泰勒连忙看过来！ “结果多少？”泰勒紧张地问道。 艾娃就非常担心地说道：“已经高达22毫摩/升了，通常餐后2小时血糖大于11.1毫摩/升，我们就认为超标。您……如果我预料不错的话，您儿子大概率已经患上了II型糖尿病，需要做一个系统的检查。不过，这需要周医生开检查清单。” 泰勒和费利佩的心情顿时沉重了起来，其实，这个结果似乎也不令人意外。毕竟，费利佩都胖成这样了！ 而且，这还只是两小时之前，吃了六个汉堡的缘故。若是敞开了吃，三十多个入肚，再来几大杯可乐，估计血糖值会更加令人惊悚！ “你们不用太过担心，周医生应该很快就会有空，我去帮你们看看啊！”艾娃就起身，去周乔的诊室看了一眼。 周乔正在给一位肚子痛的患者讲解检验报告，对方是慢性胃炎，估计是饮食不规律，长期饮烈酒、咖啡以及过冷的食物造成的，周乔给他开了一点保护胃黏膜、抑制胃酸分泌以及促动力的药物，并叮嘱了一些注意事项，建议对方定期随诊复查。因为慢性胃炎，是有一定几率癌变的。 这种小病，他基础知识扎实，每天也有在看书学习，所以完全不需要借助系统。 艾琳娜和艾娃，也有去图书馆借专业书籍，反正晚上治安不好，她们也不敢出门，在家里充充电也挺好。有时候三人一起，会进行一些手术上的配合演练，艾琳娜和艾娃也会比试一下输液扎针的技巧和手速等等，也挺有意思的。 男女搭配，干活不累，不论是周乔，还是双胞胎美女，都觉得日子挺充实！ “乔，有个患者体重严重超标，血糖还高……”艾娃见到周乔空闲了，就过去跟他说了一下费利佩的病情。 “那请他进来吧。”周乔微微一笑，说道。 “好的。”艾娃转身，走出去的时候撇了撇嘴，颇有些幽怨，哼，居然对自己不冷不热的。上次的事情就这样忘了吗？当什么都没发生吗？ 很快，费利佩进来，周乔开始问诊，随后就安排了健康体检，以及糖尿病方面的相关检查，如血糖、口服葡萄糖耐量试验、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、尿酸等等。 检测的指标全面一些，有助于糖尿病分型、病情判断和后续的指导治疗。 另外就是，对方好几年没有做健康体检，需要安排的项目原本就多一些。 对方也是有医保的，需要自费支付的费用并不是很多。周乔主要是薅美国政府和保险公司的羊毛。 另外，也没有昧着良心安排无缘无故的检查。 不过，对方大概率是II型糖尿病，这种病暂时无根治手段，但可以通过药物治疗控制病情。若血糖长期得不到控制，就会引起严重并发症。 费利佩就在mama泰勒的陪伴下，艰难地去了检测中心。本来艾娃见他们走过来的，还想开车送送他们，然后就发现，人家不开车是有道理的。 诊所的这辆车，费利佩根本钻不进去，让艾娃很有点儿尴尬。 “谢谢谢谢，我们走着去就行了。”泰勒表示感谢。 他们走到的时候，费利佩简直要累趴，浑身大汗，上气不接下气。然后，他说要上厕所，于是泰勒就在外面等他。 过了一会儿，费利佩满脸尴尬地出来了。 泰勒询问：“怎么了？是身体不舒服吗？” 费利佩讪讪道：“mom，我不小心把人家的马桶圈坐碎了！” 泰勒：“……” 好在，厕所里没有监控，应该不需要赔吧？ 泰勒赶紧带着他去做检查，远离是非之地！ 这事儿闹的…… 看来儿子说得很对，他不喜欢出门是有道理的！ 第二天，所有的检查结果都拿到了。周乔稍微一看，就知道II型糖尿病没跑了！他昨晚又上网狠狠补了一下这方面的知识，给自己充了下电，没有用系统。 周乔非常认真地给他们讲解检测结果，以及自己的诊断依据和一些注意事项。 两种糖尿病的分型，其实很好区分。周乔不借助系统，光凭自己的知识就能判断。 通常，I型糖尿病多与先天免疫因素或遗传有关，体内胰岛素绝对缺乏，自身胰岛β细胞完全破坏，胰岛素分泌完全不足。而II型糖尿病主要是由于肥胖等原因造成的胰岛素相对不足，胰岛功能逐渐降低。 然后在症状方面，I型糖尿病患者体型消瘦，会出现多饮、多食、多尿，有的患者会出现口干、乏力等。而II型糖尿病的患者一般体型肥胖，早期无明显症状，随着病情进展也会逐渐出现多饮、多食、多尿，体重减轻的表现。 还好，对方的病情并未有进展到很严重，通过药物是可以控制的。 周乔开了药，让艾娃打针，可艾娃很快就回来求助：“乔，费利佩身上的rou太多，太厚，胰岛素针头根本推不进去！” 周乔一拍脑袋，歉然道：“是我疏忽了，还是口服降糖药吧！” 心说，自己不靠系统，光靠着自己的本事，果然是容易犯一些错误的。像这种小细节方面的疏忽，若是他兑换了糖尿病方面的医术，包含许许多多经验心得，估计就不会出现了。 不过，他觉得，也不能什么病都靠系统，主要是医玄点挺难攒的，他想尽快攒够200点，将主治医生的执照兑换出来。 有了主治医生的执照，以后诊所申请开设一些特色专科，就会顺利许多。 现在主要还是基层诊所、全科医生级别，主要是以小病、健康体检、减肥咨询等为主，那些大病都是在这些医疗或咨询过程中通过系统发现的，而不是人家主动因为这个疾病而上门的。 但是，若有了特色专科，再打出名气，就会吸引更多的大病客户，也能赚得更多。 “周医生，我的糖尿病吃药可以控制，可是我的体重怎么办？”