第345章 心脏肿瘤，根系居然在
胰腺实性假R头状瘤，其实是一种恶性程度相对较低的胰腺肿瘤，主要发病人群是年轻女性，如能手术切除，预后是比较好的。 但是，恶性程度虽然低，如若不切除，也会非常麻烦，会危及到相邻的各个器官，乃至生命安全。 毕竟，这是肿瘤啊。 哪怕是良性肿瘤，长得太大了，也绝对算不上什么好东西。 而且，这种肿瘤可以发生于胰腺的任何部位，年轻女性如果出现查不出原因的胃病、腹痛等病症，最好是往这个方向排查一下。 不管什么病，早发现，早治疗，都是上上策。 等到小病拖成大病，轻症拖成重症，那就不好了。 周乔出手，必是精品。 女孩在医院住院，情况非常好，出院指日可待。 他们一家人自然也都开开心心的，女孩mama计划，元宵节大家要好好庆祝一下。过年过得很惨淡，但是元宵节要来点仪式感。 生活需要仪式感，才能在崎岖的坎坷的艰辛的人生中乐观前行。 女孩又开始憧憬校园生活起来，等病好后，终于又可以重返美好的学校了。 学习是一方面，另一方面…… 她躺在病床上，望着窗外的景色，脑海中不由浮现出那个暗恋的男孩的身影。 之前因为这个病，早就熄了的心思，又活络了起来。 “唉，我休学一年，就比他晚了一届，也不知道还有没有机会？” 少女怀春是很正常的。县人民医院的许多单身女护士，每次见到周乔，也都会思春。 人之常情。 很多女人其实是颜值控，周乔这么帅，又这么有本事，她们怎么忍得住？ 这不，周乔中午在医院食堂吃饭，就有两名大胆的护士主动凑上前来。 “周医生，我请你喝奶茶吧！”其中一个女孩眼眸若春水，身段窈窕，盯着周乔笑盈盈地说道。 她的眼神充满了灼热，似乎要将周乔吃掉。 至于另外一名女孩，虽然也喜欢周乔，但自知颜值太差，所以没有奢望，而是陪闺蜜而来。 “谢谢，不过我不喜欢喝奶茶。”周乔微微一笑，婉拒。奶，他喜欢；茶，也喜欢。但是合在一起，好吧，味道其实也挺好。 周乔这一笑，让女孩的心都快化了，即便他说着拒绝的话。 “周医生，你有女朋友么？”女孩在他身边坐下，靠近了一些，有些地方都擦擦碰碰了，大胆地问道。 周乔笑道：“有的啊。” “那……可以尝试着换一个，试试新口味嘛！”女孩毛遂自荐，头一次说这么大胆的话，还真有几分羞涩呢。 忍不住又贴近了一些。 她嗅到周乔身上的阳刚之气，不由身子隐隐发烫。 周乔：“……” 现在的女孩都这么火辣、主动的么？ “呃，我换过好多个了，有好多个女朋友。”为了让对方知难而退，周乔非常不要脸地告知了实情。他确实同时有好多个女朋友啊。在美国不知道多爽。 女孩眨了眨眼睛，柔情似水：“哥哥介意再多一个吗？” “噗~”周乔正吃饭呢，差点喷出来。我去，吃不消，吃不消。 还好，心脏外科的张主任及时出现，端着盘子走了过来：“周医生，等下有空去一趟心脏外科病房吗？我们刚收治了一名患者，感觉情况有点儿摸不准。” “好的，等下吃完一起去。”周乔朗声说道。 由于张主任过来坐下，那两个女孩就飞也似地逃走了。 张主任打趣道：“我该不会打搅了你的桃花运吧？” 周乔摇摇头道：“来得正好。” “其实，女孩子一般不这么主动的。”张主任笑笑，一边大口干饭，一边小声透露，“刚才那个女孩子，是医院有名的美人儿，许多人追她，她都不屑一顾的。刚才她主动贴过来，这食堂里不知道多少双眼睛盯着呢，许多单身男医生估计心都碎了。” “真的假的啊？”周乔左右望了望，确实，好多双眼睛碰到他的眼神，都躲避了开去。 张主任就笑：“我也是听科室的医生八卦的。” 周乔耸耸肩。 其实，他现在真的对一般的女孩不感兴趣了。吃过了山珍海味，一般的哪能看得上？ 刚才那个护士确实漂亮，颜值至少90分以上，但跟鸢尾花五美相比，就差得远了。 如果周乔不挑食的话，在县人民医院就能打饱嗝。可惜，他现在的眼光都到天上去了。 吃完饭，和张主任去了心脏外科病房，了解了一下那个患者的情况。 对方是今天早上突然晕倒，然后被同事送来急诊，急诊检查了一下，骇然发现，对方心脏里有一颗肿瘤，于是，转到了心脏外科病房。 心脏外科医生就通知了张主任，如此严重的病情，自然要有请周医生了。 只是，张主任没有贸贸然就去请，而是先自己研究了一下。他越研究，越发觉得狐疑。 这个病情有点儿怪。 这名患者是一名三十多岁的女士，其右心房内竟然有一个70mm*32mm的肿物，这很可能是她出现胸闷并晕厥的原因。 但是，心脏外科收治后，做了进一步检查，张主任好歹是省一院出来的，能力还是有点的，他感觉，患者肿瘤的“蒂”似乎不在心脏内，而是在接近肝脏的下腔静脉内。 如果不能确定这颗肿瘤的“根源”在哪儿，直接切除肿瘤，肯定是不行的。 这就好比，斩草一定要除根。直接切除肿瘤，相当于将地面上的枝叶给切除了，根系在，还是会复发。 而且一旦复发，往往情况会更加恶劣。 周乔仔细看了看片子，就道：“张主任伱的顾虑是很对的，做一个心脏磁共振吧，一层一层往下扫描，另外，重点扫一下患者的zigong。” “zigong？”张主任狐疑。 不仅张主任狐疑，患者和其陪护在旁的老公也瞪大了眼睛。 什么鬼？我是心脏里长肿瘤啊，干嘛扫我的zigong？这医生不会是个流氓医生吧？ 患者老公也是差不多想法。 只是，他们忽然又想了起来，心说，这医生这么年轻，连科室主任都对他这么尊敬，听他的吩咐，莫不是那个美国回来探亲的有名的周医生？ 周医生难道还没走？ 周乔现在在竹海县，已经是家喻户晓了。哪怕是一些根本没生过病的人，都或多或少听说过这么一号人。只是，他具体长什么样，还是有很多人不知道。 哪怕是娱乐圈的一些当红小花，也有许多人不认识呢。人家不认识周乔很正常。 于是，进一步检查安排了。 周乔和张主任亲自去了影像科，盯着扫描结果。 果然，这颗肿瘤的根系相当之深。 从心脏往下，大家发现，即便过了膈肌水平，进入腹腔，肝脏水平的下腔静脉里仍然还有肿物。 放射科医生按照周乔的建议，一层一层地向下扫描，很快，上腹部扫完了，但是，静脉里仍旧有肿物，于是，又扫描下腹部。 一直扫到盆腔近大腿根部，这才终于发现了肿物的源头。 居然真的在zigong内。 除心脏之外，患者体内的肿物，从下腔静脉一直延伸至左侧髂内静脉内。 这是一条“蜿蜒曲折”、奇长无比的肿瘤，从位于盆腔的左侧髂内静脉，沿着下腔静脉一路往上攀爬，就好像“爬山虎”，一路爬到了右心房。 同时，其zigong内作为根源发生处，自然也发现了肌瘤。 周乔就道：“跟我之前预料的差不多，这应该是一例zigong外脉管内平滑肌瘤病。” 大家真是惊呆了！ 放射科医生：“……” 张主任：“……” 患者和其老公：“……” 尤其是患者，真的好懵逼。 “搞了半天，是妇科病导致的？” “我去，这位周医生还会看妇科病？” 这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例，周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队，进行多学科会诊。 事实上，也是借着这个病例，给大家讲讲课了。 周医生讲课，天花乱坠，地涌金莲，听的人精神抖擞。 精神抖擞的大多是年轻女医生，来“听课”不知有多积极。 尤其是来自妇科的女医生们。之前，她们可没想过，还能有机会和周医生合作交流。 静脉内平滑肌瘤病，这是一种非常特殊的平滑肌瘤，可以从zigong部位穿出，长到zigong旁的静脉丛中，并沿着盆腔的静脉向上生长，沿着下腔静脉一路长到心脏。 而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70mm，要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤，手术难度可想而知！ 所以，这次多学科会诊，时间特别长，周乔制定的方案，极尽详细。 “手术是先开zigong还是心脏？分两次还是一次完成？” “另外，患者还有高血压病史，麻醉方案如何制定？” 一个一个问题，周乔抽丝剥茧地讲解，同时，留了时间给大家提问，他来解惑。 …… 会诊结束后，按照周乔的计划，放射介入科给患者做了造影。 结果发现，患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞，下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。 这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。 幸亏这次晕厥，被送来了医院，发现了。 要不然，时间拖长了，病情更加严重了，会随时危及生命，发生猝死。 为了最大限度减少患者的创伤，这次手术由周乔亲自主刀，心脏外科张主任和妇科刘主任，两大主任一起作为助手。 同时，还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。 这么重大的手术，机会难得，所以手术室观摩、监控室观摩，跟前几次一样，人数只多不少。 竹海县人民医院的硬件条件还可以，毕竟，他们是打算冲击三乙的，所以购置了许多先进的设备。 奈何，软件实力不行。 比如，他们采购的体外循环机，买回来就没有怎么真正使用过。 这应该算是真正意义上的第一次。 因为这个手术，要切除其心脏右心房中的肿瘤，靠微创，或者心脏不暂停，是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。 周乔在两位主任的协助下，首先给患者切除了zigong及卵巢，避免今后因激素分泌引起肿瘤复发。 患者已经生育了一对儿女，所以在沟通手术方案的时候，患者和其老公都是同意的。 保命要紧，哪里还顾得了那么多。 术中，周乔发现患者左侧zigong静脉里有肿瘤组织，与之前的读片结果符合，也证实了之前的判断是正确的，肿瘤是从左侧的zigong静脉向上生长的。 随后，在周乔的指导下，心脏外科体外循环组为患者建立体外循环。 打开右心房，看见那个肿瘤，张主任倒吸一口凉气。 “周医生，这样好像无法完整拔除啊？”张主任提出了自己的疑问。 如果无法完整拔除的话，不仅会给患者带来更大的创伤，还可能造成肿瘤清扫不彻底的情况。 清扫不彻底，就是斩草不除根，很容易复发的。 周乔自然不会允许这种情况发生。 “没事，我往下稍微再加一点切口。”周乔临场应变的能力毋庸置疑，只见他双手轻动，很快，就充分暴露了患者的下腔静脉远端以及左侧髂总静脉。 肿瘤的“蒂”位于左侧髂内静脉，周乔切开患者左髂内静脉、左髂总静脉以及下腔静脉远端，松动肿瘤根部，随后牵开右心房壁，缓缓拔出肿瘤。 半个小时后，一根奇长无比的条状肿瘤，终于被完整取出。患者心脏复跳成功。 整个手术的过程其实持续的时间并不长，也就一个多小时。 这令所有参与手术的医护人员们钦佩不已，纷纷表示开了眼了！ 因为，这么复杂的手术，大家觉得，搞个五六个小时，甚至七八个小时，都是很寻常。 哪里知道，周医生这么“干净利索”的，一个多小时就搞定了！ 周医生出手，自然是一个快字。 有些事情，必须要快，因为体外循环对患者的打击很大，时间拖长的话，有可能复跳失败。 周乔很有分寸的，什么时候可以稍微放缓一点，给大家多点时间观摩，看得更仔细，但什么时候必须加快，他就毫不迟疑。 由于手术质量一流，术后患者的恢复也相当棒。 第二天，周乔查房过后，告知患者和家属，最多一个星期，在元宵节之前，应该可以顺利出院。 患者和其家属都惊呆了。这么大的手术，这么快就可以出院？ 他们本来都做好了心理准备，准备在这里住一两个月的。 但是，接下来几天的康复情况证明，周乔的预估是相当正确的。 患者一家无以为报，唯有定制锦旗。 感谢“漂浮的七零后”500点币打赏。