第415章 惊喜小宝箱
“我儿子是6岁的时候检查出来有心脏病的，当时，医生听了他的心脏后，觉得情况不对，建议我们去做一个心超检查。” “于是我们就去了，然后，噩梦就开始了。”患儿的母亲轻叹一声。 鸢尾花诊所，周乔诊室中，周乔带着格蕾丝，一起倾听患儿mama的讲述。至于千叶奈奈子，有其他事情在忙，暂时来不了。 不过，这个病例比较特殊，事后周乔会将千叶奈奈子拉进来，一起进行参详。 大家共同进步才是真的进步。 周乔一边听患儿mama讲述，一边翻看他们带来的检查报告。 以前的和最新的都有，显示了疾病的进展情况，还有用药史，颇具参考价值。 心超报告则提示：患儿的室间隔明显增厚，左室流出道峰值流速1.7M/S。 这是典型的肥厚型梗阻性心肌病。 说实话，在刚开始确诊时，患儿的父母根本从未听说过这个疾病，他们听说过冠心病、心肌炎、高血压引起的心脏病等，这个什么肥厚型梗阻性心肌病真的不是常见的那种，身边也几乎没人得这個病。 所以，知道病情后很有些懵，儿子平时好好的，定期的体检也没有异常，怎么就突然出现这种病了呢？ 实际上，是因为一般的体检套餐中并不包含心超。 心脏超声不同于普通的B超，无论是检查费用还是设备的购置费，都比普通B超要高得多。心超有许多功能，是普通B超无法满足的。 比如，心超可以显示血流的方向，不同方向的血流，还具有不同的色彩，此外，还可以测量血流的速度。 通过这些指标的变化，可以判断是否有心脏瓣膜狭窄、关闭不全，还可以评估心功能的状况。 另外就是，肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性，平时是没有症状的。 医生并不是圣人，体检也分价位，分项目，不是全知全能。出现漏诊误诊，也是常有的事。 即便四年前检查出来，然后又怎么样呢？ 病情很复杂，医生当时跟他们说，手术难度很高，而且没有手术指征，建议保守治疗。 不过，医生还说了，虽然这种病平时基本没有症状，但是，一旦发病就是大事，时间久了容易出现心绞痛或心脏骤停。 这就好像一柄悬在头顶上的达摩克利斯之剑，随时会掉下来。患儿的父母别提有多担心了。 可以说，整整四年来，没有一天不是处在这种无助和恐惧之中。 也曾多次去医院，多家知名医院咨询，医生们均说，考虑到孩子还没有出现任何不适表现，不具有手术指征，建议先用药物治疗。 这药一吃就是四年，可惜，危机并没有解除啊。 反而，随着孩子的长大，有时候会出现心绞痛。 尽管心脏骤停还没有碰到过，但是，一旦碰到，不就是一次生死考验吗？ 医生曾经告诉他们，进入青春期后，人体的心脏结构和功能会大大改变，一些风险往往在这个时候出现。 现在孩子已经十岁了，万一哪天突然“失控”，那简直……无法想象与承受之重。 患儿的父母不想再冒险了，他们非常想要帮儿子彻底摆脱这个“病魔”。 “周医生，加州大学医疗中心的专家说你是心脏病领域的顶流，能帮帮我们吗？求你了！”孩子的母亲抹着泪，哀求着说道。 周乔柔声道：“能帮我尽量帮，我们一定会尽最大努力的。至于手术，虽然风险大，难度高，但并非不能做到。” 格蕾丝在旁边听得心惊胆颤，因为，要是换了她来做，多半会失败。 她出自麻省总医院心脏中心，也知道这个手术的风险。 不过，她了解周乔，这个家伙往往很“谦虚”，一般这样说就是有七八分把握，甚至更高。 格蕾丝不由隐隐期待，心中暗暗道：“这台手术，我一定要全程参与啊，争取让周乔多教我一些。” 这种病，以心肌肥厚为特征，根据左心室流出道有无梗阻，可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。 肥厚型梗阻性心肌病属于一种遗传性原发性心肌肥厚，因心肌肌纤维肥厚使心腔变小，主要表现为左心室血流受阻，引起肺淤血，体循环灌注不良，最终导致心肌缺血。 时间一长，病情进展，患者就非常容易出现心绞痛或心脏骤停，从而危及生命。 “这样吧，先安排住院，做进一步的检查和评估，然后我们再探讨一下，拿一个妥善的手术方案出来。”周乔说道。 “谢谢周医生。” “非常感谢。” 孩子父母似乎看到了希望，脸上隐隐有激动之色。不容易啊，这么多年，总算找到名医愿意出手了。 旋即，周乔就叫来金姬真，让对方领着患者一家去社区医院心脏外科病房，办理住院手续。 与此同时，一系列的检查也开始安排起来。 由于肥厚型心肌病非常隐匿，对超声诊断要求很高，周乔想了想，决定亲自去社区医院的超声室。 因为不同的医生，水平有高低，得到的一些细节和参数自然也有区别。 周乔想要更详尽的自己所需要的数据。 格蕾丝也跟随前往，心说周乔还擅长超声检查？这是不相信那家社区医院的医生吗？ 实际上也不是不相信，而是周乔不过去看看不放心，这是一种负责任的表现。 每一个细节，都关系到患儿的生命安全，也关系到他的金字招牌，由不得不重视。 来到超声室，值岗医生给患儿做常规复查，周乔看了片刻，提了一些自己的意见，让对方补充了几项“平时不大用得着”的数据。 随后，周乔琢磨几秒，又建议患儿做一项运动试验，来评估运动状态下心脏的工作情况。 这个“运动试验”，通常做得比较少。也有一定的风险，不过有周乔在现场，又是综合性医院之内，这种风险可控。 值岗医生微微一愣，从善如流。 格蕾丝在边上暗暗点头，心说周乔就是专业。 这种“专业”，是相对于“专业医生”而言的更专业。 正是这项运动试验，让孩子心脏的真正情况浮出水面。 数据显示，患儿左心室流出道收缩期流速5M/S、压差117，远超正常标准。这表明患儿因为肥厚型梗阻性心肌病导致左心室流出道梗阻严重，必须尽快手术治疗，否则猝死风险极高。 孩子父母也在现场，周乔解释，一般情况下，十岁左右的孩子室间隔厚度在0.8-1.0厘米，而患儿的室间隔部位肥厚达39毫米，相当于正常人的近5倍，左心室流出道梗阻明显，各种数据都显示高危！ 孩子父母顿时脸色大变，心跳都加快。 两人相视一眼，又感觉有些庆幸，真的是来对了，再拖延一阵，兴许……就是一个悲伤的故事。这是他们不能承受之重。 他们只有这一个孩子。即便有好几个，夭折一个，也不是身为父母能承受的。 “周医生，请尽快安排手术，谢谢了！”孩子父亲上前一步，冲周乔深深鞠躬。 周乔点点头：“一定尽力！” 格蕾丝也心跳猛烈，不是因为对周乔心动，而是，通过这次检查，她更加清晰地了解到了事情的紧迫性。 一边是手术难度和风险非常大，一边是孩子的情况危急，随时都有诱发心肌缺血和心跳骤停的风险。属实是一种两难的选择。 而周乔，居然丝毫没有犹豫就点头了。 这个男人……太令人着迷了！ 可是，一定要成功啊。 若是墨菲或丝黛芬妮，哪怕是千叶奈奈子在此，都不会产生这种想法。 格蕾丝毕竟跟随周乔不太久，还对周老板的技术不是百分百尽信。因为格蕾丝深深知道，手术风险是客观存在的。 她还没有充分见识到周乔的厉害。 将患儿和家属送回病房，周乔安抚几句，就带着格蕾丝匆匆离去。他们要去进一步商量手术细节，拟定应对各种突发情况的预案，还要提前进行模拟演练，确保手术过程万无一失。 周乔将千叶奈奈子也叫了过来，仍旧是“一拖二”。 格蕾丝轻叹一声，什么时候才能轮到周乔单独教我。 格蕾丝和千叶奈奈子都非常认真地在学，在别的医院，可没有这样的机会。因为进入职场之后，人家并没有教你的义务。 即便有上级医生碍于领导的吩咐来带教你，人家也可能不会尽心尽力，有些心机深沉的说不定还会藏私，这都是人之常情。 当然，格蕾丝在麻省总院不一样，她父亲是心脏中心的主任，这种“医二代”的待遇不是普通医生能享受到的。 在演练手术时，格蕾丝悄悄瞥了周乔一眼，心说这个男人对我，比我父亲对我也差不了多少了。 她向周乔表白，周乔婉拒了她，说明她不是周乔必需的，人家也绝不贪图她的美色。 不贪图美色，而这么“慷慨”，如师如父，真的相当难得。 格蕾丝自己都有些心生愧疚，在这边拿这么高的薪水，还学人家的技术，不回报一下真的说不过去呀。 “周医生，什么时候才要了我？”格蕾丝心中暗暗幽怨。 当然，这些杂念都只是顷刻之间的心绪电转，格蕾丝很快就重新沉浸在了医术的训练之中。 “自律”和“专注”，是天才的基本属性。没有这个属性，成就不了真正的天才。 无论是墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子、格蕾丝，抑或是杨雪俊，一旦认真投入，都能进入那种忘我的境界。 两个妞儿都是学习能力一流，响鼓不用重锤，往往举一反三，见微知著，周乔教起来也倍感轻松。 好学生，谁都喜欢带。 周乔执行“教学任务”，自然也是有奖励的。就跟以前教墨菲和丝黛芬妮一样。 只不过，系统提示太频繁，会打搅自己平时的工作与生活，所以，对于一些不重要的“信息”，周乔都设置了“消息免打扰”模式。 但是对于一些重要的，不常见的，就要求系统及时提醒。 他教这两个妞儿，正教得过瘾呢，突然，系统就在脑海中弹出了金色虚拟面板：“恭喜宿主再次达成‘授业小恩师’成就X2！奖励小惊喜宝箱一只，开箱可以随机获得以下物品：男性魅力 2，绝顶医术一卷，神奇药物一份，医学圣殿钥匙碎片一枚。” 周乔反正现在也是闲着，他看着两个妞儿在演练手术，心中则默默下达一道指令：“立刻开启宝箱。” 顿时，脑海中虚拟宝箱的盖子“腾”地一下弹开，无数彩带飘荡，金光闪耀之间，一份奖励跃然于脑海：“男性魅力 2。” 周乔顿时惊喜，如果他没记错的话，这个男性魅力挺难提升的，需要系统升级后才能再度增长。 没想到，还能通过宝箱抽到。 不过，如果是其他几份奖励，也都非常珍贵，他也会同样高兴。 等到千叶奈奈子和格蕾丝演练完毕，回头看周乔的时候，两人就不约而同，忽然感觉周乔更迷人了。 格蕾丝微微紧了紧双腿，俏脸上不经意掠过一抹诱人的红晕，微微有点儿意乱情迷。 其实，周乔教两人手术，也不耽误时间，因为还有一些术前准备工作要做。 艾琳娜和艾娃闲不住，也重cao旧业，遇到这种重大手术时，就会来帮忙。 当然，平时一些小型手术，或者千叶奈奈子、格蕾丝单独主刀的时候，她们就将机会留给了朴秀珠、金姬真和张梦静三人。 当一切准备妥当之后，手术正式开始了。 尽管好久没有进手术室，但是艾琳娜和艾娃仍旧“大师”风范，一切cao作都无可挑剔。 艾娃摸着社区医院手术室的音响设备，仍旧是以前的老装备，还没有换，但是却倍感亲切。 这音响虽然老，但是特耐用，十几年了，音质仍然出色。 以前想着让社区医院换设备，现在却觉得，还是这老设备好。 说实话，虽然艾琳娜和艾娃现在成为了北欧王室的公主，但她们依然怀念以前忙碌的时光，尤其是和周乔一起度过的那段诊所的困难岁月。 艾娃放了一首红歌《年轻的朋友来相会》。