第四十章 扶正固元
“秦总，您的意思呢？”田明义不得不向秦松明问道，既是缓解目前的尴尬，也是询问患者家属的意思。 “老爷子在肝胆外科半个月了，起色不大，原则上我是同意转科的，但是还要听你们医生的意见，毕竟专业的事交给专业的人去做，这个道理我还是知道的。”秦松明何等精明，岂能看不出田明义的意思，但是他又怎么可能将锅接到自己手里呢。 田明义的脸色阴晴不定，许久之后，田明义才下定了决心，咬了咬牙开口对郭博铭说道：“郭主任，还是让患者转科吧，在我们肝胆外科的意义不大。” “那行吧，我们尽快办理转科手续，也尽早为患者制定治疗方案。”郭博铭也没有再推辞，严肃的开口说道。 在治疗患者面前，无论是田明义还是郭博铭，都恪守着自己的底线，这也是他们可以在医学道路上不断前行的根本原因。 随后何志华的工作简单的许多，和很多肝胆外科的医生一起，将患者秦岩从外科的特需病房移到了内科的特需病房，而郭博铭此时也办理好了转科的手续，带着秦松明一起来到了病房内。 “郭主任，以后就要麻烦您了。”秦松明诚恳的开口说道。 “秦总，不用客气，我们马上就要进行会诊，你要听吗？”郭博铭听得出秦松明话里的意思，无非就是让他多用心，以后不会忘了他，不过郭博铭对此却敬谢不敏，毕竟秦岩并不一定能够恢复过来，牵扯的越多，越容易出现麻烦。 在这个时代，端起碗吃饭，放下碗骂娘的人不在少数，至于秦松明，郭博铭并不想与其有太多的牵扯。 “不了，你们都是专业的，我还是不要添乱的好！”秦松明吸取了上次的教训，此刻却是毫不犹豫的开口说道。 “那行，我们先去会诊，会诊结束后跟您说会诊结果。”郭博铭立刻点了点头说道，心里也是松了一口气。 郭博铭带着何志华来到会议室的时候，不仅王炳胜在，其余的五位副主任医师都在，就连严毅军也在一旁旁听。 何志华见会议室里一大堆的主任院长，顿时停下了脚步，不知道该不该进去。 “小何，愣着干什么，进来！”王炳胜朝何志华招了招手后，开口说道。 其余几人的目光也都看向了何志华，平时他们不在一个医生办公室里办公，对何志华虽说不陌生，却也真算不上熟悉，此刻见年轻帅气的何志华走进来，顿时感到了一阵后浪涌来的感觉。 何志华连忙在郭博铭的身旁坐下，小心翼翼的整理着患者秦岩的病历，从入院的检查开始，一直到转科过来，何志华一丝不苟的整理着，眼睛都不敢乱看。 “小何，你之前跟我一起参与了患者的术前检查，刚才又对患者进行了检查，说一说具体的情况，让大家都了解一下。”王炳胜笑着开口说道，满脸都是笑容。 这让所有习惯了王炳胜严肃一面的主任们，顿时好奇了起来，想要看看何志华的成色究竟如何。 何志华放下手中的病历，略微整理了一下思路后开口说道：“患者秦岩，七十二岁，肝癌中期，二十天前在肝胆外科住院，从西医的角度来看，患者当时的癌细胞已经侵犯到了周围的肝组织和肝静脉。” “当时我和王主任在病房对患者秦岩做了检查，发现患者秦岩属于典型的黄痘肝气郁结型，症状表现为右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、喜叹息，除此之外纳呆食少，另外患者的舌苔薄腻，脉象以脉弦为主……” “十六天前患者在肝胆外科做了肝切除手术，清扫了肝组织和肝静脉上的癌细胞，手术很成功，术者是京城医院肝胆外科主任刘建明教授。” “今天上午，我与郭老师一起去了肝胆外科，为患者做了检查，检查发现，患者的脉象为弦滑脉，舌青紫，舌苔黄白相间……” 何志华详细的说着患者秦岩的情况，没有一丝遗漏，就像是将患者秦岩这二十天的各种变化纤细的展露在所有人面前一般，如此深厚的医案功底让所有人都目瞪口呆，怎么都不敢相信这是从一位实习生的口中说出。 何志华说完后，立刻就住口不言，没有擅自去加上自己的诊治方案，他对自己的定位很清晰，那就是实习生，至少现在是。 “好了，小何已经说的很清楚了，大家有什么看法都可以说出来，我们必须在中午十二点之前将治疗的方案定下来。”王炳胜神情重新变得严肃了起来，说话也十分的干脆。 李梦兰副主任轻咳一声道：“从患者手术前后的症状相比较，患者的病症并未因手术而减轻，反而增加了诸多并发症，甚至可以说手术对患者的作用不大，所以治疗的方案依旧应以补气养血、活血化瘀、健脾祛痰为原则进行汤药治疗，针灸推拿为辅，可外敷药膏对手术区域进行养护。” 李梦兰说完后，其余的副主任都没有开口说话，毕竟李梦兰也说出了他们心中所想。 “李主任说完了，大家谁还有其他的方案，都拿出来讨论一下，咱们总要找到最为合适的治疗方案才是！”王炳胜眉头微微一皱，开口问道。 “主任，我倒是觉得在补气养血、活血化瘀、健脾怯痰的基础上，应该加上健脾和胃！”孙连成副主任开口说道。 王炳胜微微点了点头，继续开口问道：“谁还有想法，都可以讲出来，畅所欲言嘛。” 王炳胜发话了，其他的主任也都没有再藏着掖着，从各个方面开始阐述治疗的方案，没有一個是重复的，每一个主任有不同的治疗思路，这倒是让会议室热闹了起来。 何志华听着众位主任的治疗方案，忍不住大开眼界，何志华也不得不承认，能够成为副主任医师的医生，没有一个简单的，在中医的辩证方面都有自己独特的思路。 不过何志华也发现，对于秦岩的病情，大家其实也没有太好的办法，毕竟秦岩术后恢复的情况并不好，甚至可以说还不如术前，如果是一般的患者，这样的情况下医生都会让他们回家，想吃点什么就吃点什么。 但是面对秦岩，这样的话却是说不出口的，毕竟秦岩的手术就是在中州中医院做的，再加上秦岩是秦松明的父亲，一旦闹将起来，双方都讨不了好。 而在这样的情况下，肝胆外科才会让中医内科接手，从某个方面来说，中医内科是在为肝胆外科擦屁股，这样的情况下，其实没有几个医生愿意接手的，即便是王炳胜自己也没有什么把握。 这才有了科内会诊，甚至严毅军也来到了中医内科，一方面这是严毅军对病人的重视，另一方面何尝不是因为病人太过棘手的原因。 “小何，你怎么看？”王炳胜见大家都讨论的差不多了，但是距离制定出治疗方案还有很大的距离，忍不住朝何志华问道。 其他的几位主任也都看向了何志华，他们都想要看看何志华到底是真有本事，还是虚有其名，说到底还是对何志华的不信任，毕竟中医要想成才比西医更难，没有大量的临床经验，水平很难说有多高。 何志华也是微微一愣，他没有想到王炳胜现在会问自己的意见，毕竟患者不是小病，而是肝癌中期术后，而且恢复的并不好。 不过何志华略微沉吟后就开口说道：“王主任，患者的情况很不好，患者现在不仅肾阴大亏，阴不抱阳，元气亏损，虽说胃气尚在，有一线生机，但是结合现在的病情，想要痊愈很难了。” “其实我觉得，以患者现在的情况，那就不要看患者的病症，直接从根本上出发，扶本固元，根据患者的情况直接下药即可，至于其他外在的病症，我相信在患者元气恢复之后再做打算也不迟。” 何志华的意思很明确，那就是不管患者现在的症状如何，首先要做的就是扶正固元，毕竟患者的情况危急，一旦对症用药治疗，势必会持续的损伤元气，一旦患者胃气不存，那患者的情况只会更差。 王炳胜忍不住眼睛一亮，他没有想到何志华会如此说，这个说法倒是让人有些新奇。 “你们觉得小何的说法有道理吗？”王炳胜笑着对其余的几位主任开口说道，他虽说在这十几年里治疗了很多的癌症患者，但是像秦岩这种做了手术还没有恢复过来就转过来的病人也是第一次见到。 “主任，我倒是觉得可以试试，毕竟扶正固元对于元气亏损严重的患者是非常重要的。”郭博铭略微沉吟后开口说道，“而且，扶正固元无论如何都不算错！即便是我们要使用其他的方案，扶正固元也都是要进行的。” “我也同意，患者的情况虽然危重，但是也不急于一时半会儿，我们可以先扶正固元，随后根据情况的变化用药。”孙连成此刻也开口说道。 王炳胜略微沉吟后开口说道：“那就先扶正固元，大家谁还有不同的意见？” 所有主任都不再说话，毕竟讨论到这个阶段，已经算是结束了，最起码这几天的治疗方案是以扶正固元为主，先让患者的情况稳定下来，之后才能再根据患者情况进行下一步的治疗。 “既然大家都没有意见，那么我们就先扶正固元！”王炳胜随即就做了决定。 会诊结束后，何志华和郭博铭一起来到了王炳胜的办公室，准备和王炳胜商量给什么处方，毕竟扶正固元的方子不少，他们需要在这些处方里找到适合秦岩的。 没过多久，王炳胜就回到了办公室，对郭博铭和何志华点了点头开口说道：“患者的情况你们都看过了，你们觉得用什么样的方子来进行扶正固元？” “十全大补汤吧，我觉得比较对症！”郭博铭开口说道，他之前参与过癌症术后的治疗，十全大补汤在扶正固元方面的效果不错。 “小何，你觉得呢？”王炳胜看向了何志华，开口问道。 “十全大补汤可以，气血双补，而且见效比较快。”何志华点了点头说道，他也比较中意十全大补汤。 “那就开方吧，这次的患者情况特殊，而且他们也不缺钱，所以药物方面可以用人参而不用一般的党参。”王炳胜点了点头说道。 随后何志华很直接写了处方，交给了郭博铭签字。 “走吧，咱们一起去跟患者家属谈谈，有些事情总是要说透的。”王炳胜拿起处方看了一眼后，开口说道。 随后三人来到了小会议室，跟患者家属秦松明见了面。 “王主任，老爷子的病情还是要麻烦您了。”秦松明诚恳的对王炳胜开口说道，言语之间有着歉意，毕竟当初王炳胜是反对做手术的，希望采用中药的治疗方法。 不过当时秦松明还是选择了做手术，在他看来，手术之后老爷子的预期是有保障的，但是实际的情况却是完全出乎了他的意料，这让秦松明忍不住有些头疼。 “秦总，不用客气，对于患者我们都是一视同仁的，鉴于老爷子的身体现在很虚弱，我们先采用扶正固元的方法来进行先期的治疗，让老爷子能尽快的恢复过来，至于其他都要等老爷子身体恢复之后再从长计议！”王炳胜将处方递给秦松明后开口说道。 “王主任，你们都是专业的，我听你们的安排，完全配合。”秦松明没有去看处方，而是很直接的开口说道。 “那行，我们就按这个处方先进行，我们会随时观察老爷子的情况。”王炳胜点了点头说道，“不过秦总您也要清楚，老爷子的情况比较复杂，想要痊愈很难，我们只能说尽最大的努力，希望秦总能够理解。” “我明白！作为家属我们会全力配合各位医生的工作，我只希望老爷子能多活一段时间，毕竟老爷子在，我就还有父亲。”秦松明毫不犹豫的答应道，但是神情之间却是充满了哀伤。